我國古代稱傳染病為疫。《說文》,“疫,民皆疾也。”《禮記·月令》:“果實早成,民殃于疫。”有疫必有醫(yī)。《說文·酉部》:“醫(yī),治病工也。”在中華5000年文明史中,醫(yī)藥文化是其中極為重要的組成部分,歷代對于醫(yī)藥、疾病都有相關(guān)的制度。我們來了解下先秦的醫(yī)事制度。
《周禮·天官冢宰》記載:醫(yī)師,上士二人,下士四人,府二人,史二人,徒二十人。下分食醫(yī)(掌和齊飲食);疾醫(yī)(掌養(yǎng)萬民之疾病);瘍醫(yī)(掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍);獸醫(yī)(療獸病,療獸瘍)。上述分科很簡單,但反映了歷史實際。
以上“醫(yī)師”為眾之長,掌醫(yī)之政令,每歲終進行考核,所謂“歲終則稽其醫(yī)事,以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下”。鄭玄曾注說:“食,祿也;全,猶愈也。以失四為下,五則半矣。”意思是說,每年增減俸祿,都要評比考核。所治的病,痊愈率愈高,說明醫(yī)術(shù)高超,俸祿也要高,依次論比。
《周禮》還記載四時常見疾病,所謂“四時皆有癘疾,春時有痟首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾”。又說:“凡民之有疾病者,分而治之,死終則各書其所以,而入于醫(yī)師。”表明季節(jié)常見病和每一個患者,經(jīng)醫(yī)治療后,都要建立醫(yī)案,死了要有報告交待,由醫(yī)師保存。
當(dāng)時醫(yī)生的技術(shù)很重要,《禮記·曲禮》說“醫(yī)不三世,不服其藥”。孔穎達疏稱:“三世者,一曰黃帝針灸,二曰神農(nóng)本草,三曰素女脈訣。”就是說做醫(yī)生要熟悉這些古代醫(yī)著,才能被人信任。
此外,尚有“酒正”(掌酒之政令),“酒人”(掌祭祀,賓客之禮);“漿人”(掌水、漿、醴等);“凌人”(掌冰),即不僅保證王室夏日用冰,還要保證遇有喪尸防腐之用冰。
根據(jù)《周禮·秋官司寇》還記載了有關(guān)掌握環(huán)境衛(wèi)生的職官,如“庶氏掌除毒蠱”,“毒蠱”指害人的蟲類。“翦氏掌除蠹物······以莽草薰之”,“蠹物”,是一種破壞器物、食品的蟲類。“蠹物”或稱“蟲魚”,負責(zé)除蟲的人就用藥物殺蟲的辦法去薰除。
另外,還有“赤犮氏掌除墻屋,以蜃炭攻之,以灰灑毒之。”“蜃”,是一種蛤蚌的灰,用以填塞生蟲的墻壁縫隙,也是當(dāng)時一種使環(huán)境清潔衛(wèi)生的反映。另有“壺涿氏掌除水蟲”,鄭玄注,水蟲是指“狐蜮”之屬,即水中的小蟲子。消滅水蟲,以使水清潔可用。
在先秦醫(yī)藥典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中,就有關(guān)于疫病的論述,同時還提出了服藥、藥浴及針刺等治療方法。這一時期見諸記載的名醫(yī)也有不少。
在醫(yī)宗圣地藥王山,有一通刻于明代的《歷代名醫(yī)神碑》,上面就有自先秦到金元時期的名醫(yī)名字。另外藥王山還有十大名醫(yī)塑像,其中先秦時期就有五帝時期的岐伯、雷公以及春秋時期的扁鵲。